Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil / Análise espacial da mortalidade hospitalar por COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

The use of photobiomodulation in swallowing difficulties in individuals who developed the severe form of COVID-19 / O uso da fotobiomodulação na dificuldade de deglutição em indivíduos que desenvolveram a forma grave da COVID-19

ABSTRACT This study aimed to verify the use of photobiomodulation in swallowing difficulties in individuals who had a severe form of COVID-19. This case report was based on a quasi-experimental, quantitative study, with primary data collected from a non-probabilistic sample of 13 adults (aged ≥ 19 to < 60 years) of both sexes, who had the severe form of COVID-19. Swallowing was assessed with the Dysphagia Risk Assessment Protocol, and the intervention used photobiomodulation. Descriptive statistics were used. It was found that all research participants' risk for dysphagia in water and pudding swallowing tests improved from before to after the intervention. It can be concluded that photobiomodulation had positive results in speech-language-hearing practice to treat swallowing difficulties in adults who were affected by the severe form of COVID-19, intubated, tracheostomized, and needed an alternative feeding route, as the swallowing difficulties improved.

RESUMO O objetivo foi verificar o uso da fotobiomodulação na dificuldade de deglutição em indivíduos que desenvolveram a forma grave da COVID-19. Trata-se de um relato de casos, a partir de um estudo quase experimental, quantitativo, com coleta de dados primários e com amostra não probabilística, realizado com 13 indivíduos adultos (idade ≥ 19 a < 60 anos) de ambos os sexos, que tiveram a forma grave da COVID-19. Foi realizada a avaliação da deglutição pelo Protocolo de Avaliação para o Risco de Disfagia (PARD) e a intervenção com fotobiomodulação. Foi utilizada a estatística descritiva. Verificou-se que todos os participantes da pesquisa apresentaram melhora no risco para disfagia no teste de deglutição de água e de alimento pastoso do momento pré para o pós-intervenção. Pode-se concluir que a utilização da fotobiomodulação na prática fonoaudiológica para tratar a dificuldade de deglutição dos adultos que foram acometidos pela forma grave da COVID-19, intubados, traqueostomizados e necessitaram fazer uso de via alternativa de alimentação, trouxe resultados positivos, com melhora da dificuldade de deglutição.

Promoção de saúde ocupacional: capacidade para o trabalho de cirurgiões dentistas / Occupational health promotion: dental surgeons' work capacity

Este estudo teve o objetivo de analisar os fatores associados à capacidade para o trabalho de cirurgiões-dentistas atuantes na cidade de Cuiabá (MT). Pesquisa quantitativa e transversal realizada em agosto de 2020 com 64 cirurgiões-dentistas. A avaliação da capacidade de trabalho foi realizada por meio do Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT), validado em português do Brasil. A análise de dados foi realizada pelos testes Kolmogorov-Smirnov e qui-quadrado ou o teste exato de Fisher (p < 0,05). A pontuação média geral do ICT foi de 36,89 pontos. Entre as características avaliadas, apenas o último nível de ensino concluído e o tempo de trabalho no local atual apresentaram associação significativa com a classificação do ICT (p < 0,001 e de p = 0,007). Os cirurgiões-dentistas que atuam em Cuiabá (MT) apresentaram satisfatório ICT, sendo que foi encontrada associação entre o melhor ICT e o maior nível de escolaridade e maior tempo de atuação no trabalho atual

This study aimed to analyze the factors associated with the work ability of dentists working in the city of Cuiabá (MT). Quantitative and cross-sectional research carried out in August 2020 with 64 dentists. The assessment of work ability was performed using the Work Ability Index (WAI), validated in Brazilian Portuguese. Data analysis was performed using Kolmogorov-Smirnov and chi-square tests or Fisher's exact test (p < 0.05). The overall average ICT score was 36.89 points. Among the evaluated characteristics, only the last level of education completed and the time working in the current location showed a significant association with the WAI classification (p < 0.001 and p= 0.007). Dental surgeons who work in Cuiabá (MT) had a satisfactory ICT, and an association was found between the best ICT and the highest level of education and longer time working in the current job.

Associação entre ansiedade e depressão em brasileiros durante o isolamento social da pandemia de covid-19 / Association between anxiety and depression in brazilians during the social isolation of the COVID-19 pandemic / Asociación entre ansiedad y depresión en brasileños durante el aislamiento social por la pandemia del COVID-19

O objetivo deste estudo é analisar a associação entre ansiedade e depressão durante o isolamento social da pandemia de covid-19 no Brasil. Dados de 1.053 adultos brasileiros entre 18 e 59 anos foram coletados por meio de questionário online, entre abril e maio de 2020, para este estudo transversal. Foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, e foram analisados fatores sociodemográficos e econômicos. Houve 37% e 20% de risco moderado e alto de ansiedade, respectivamente. Foi observada uma relação direta entre ansiedade e ser do sexo feminino (OR: 1,55; IC95%: 1,02-2,34), ser mais jovem (OR: 4,78; IC95%: 2,71-8,42, para pessoas entre 18-28 anos) e ter rendimentos mais baixos (OR: 1,51; IC95%: 1,69-1,96). Os resultados foram na mesma direção para a depressão, e, adicionalmente, foi demonstrada associação entre isolamento social (parcial ou total) e depressão (OR: 1,42; IC95%: 1,01-2,01). Este estudo encontrou uma associação entre mulheres, populações mais jovens e indivíduos de menor renda e o risco de sofrer ansiedade e depressão durante o confinamento decretado devido à pandemia de covid-19. Além disso, o isolamento social foi associado ao risco de depressão.

The aim of this study is to analyze the association between anxiety and depression during the social isolation for COVID-19 in Brazil. Data of 1,053 Brazilian adults between 18 and 59 years old were gathered by an online questionnaire, between April and May 2020, for this cross-sectional study. The Hospital Anxiety and Depression Scale was used and sociodemographic and economic factors were analyzed. There was a 37% and 20% of moderate and high risk of anxiety, respectively. A direct relationship was observed between anxiety and being female (OR: 1.55; 95%CI: 1.02-2.34), younger (OR: 4.78; 95% CI: 2.71-8.42, for people between 18-28 years old), and having lower incomes (OR: 1.51, 95%CI: 1.69-1.96). Results were in the same vein for depression and, additionally, an association between social isolation (partial or total) and depression was shown (OR: 1.42; 95%CI: 1.01-2.01). This study reported an association between women, younger populations, and subjects with lower incomes and the risk of suffering anxiety and depression during the confinement due to the COVID-19 pandemic. In addition, social isolation was associated with risk of depression.

El objetivo de este estudio es analizar la asociación entre ansiedad y depresión durante el aislamiento social por la pandemia del COVID-19 en Brasil. Se recolectaron datos de 1.053 adultos brasileños, de entre 18 y 59 años de edad, mediante un cuestionario en línea, entre abril y mayo de 2020, para este estudio transversal. Se utilizó la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, y se analizaron factores sociodemográficos y económicos. Hubo el 37% de riesgo moderado de ansiedad y el 20% de riesgo alto. Se observó una relación directa entre la ansiedad y ser mujer (OR: 1,55; IC 95%: 1,02-2,34), ser más joven (OR: 4,78; IC 95%: 2,71-8,42 para personas de entre 18 y 28 años) y tener menores ingresos (OR: 1,51; IC 95%: 1,69-1,96). Los resultados fueron los mismos para la depresión y, además, se demostró una asociación entre el aislamiento social (parcial o total) y la depresión (OR: 1,42; IC 95%: 1,01-2,01). Este estudio encontró una asociación entre ser mujer, poblaciones más jóvenes y personas de bajos ingresos con el riesgo de experimentar ansiedad y depresión durante el confinamiento por la pandemia del COVID-19. Además, el aislamiento social se asoció con el riesgo de depresión.

Isolamento social durante a pandemia de COVID-19 aumenta o indicativo de sarcopenia e o comportamento sedentário em idosos brasileiros / Social isolation during the Covid-19 pandemic increases the indicator of sarcopenia and sedentary behavior in brazilians older adults

Objetivo: comparar se o indicativo de sarcopenia e comportamento sedentário aumentou durante o isolamento social devido à pandemia de COVID-19 em idosos brasileiros. Métodos: Estudo transversal realizado com 98 idosos de ambos os sexos, sendo 64 homens e 34 mulheres das regiões Sul e Sudeste do Brasil, e que estavam em isolamento social total ou parcial devido à pandemia de COVID-19 (junho a julho de 2020). Foram utilizados o SARC-F e o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão curta. A coleta de dados quantitativos ocorreu através de um formulário on-line disponibilizado pela Survey Monkey. Os dados foram analisados por meio dos testes Kolmogorov-Smirnov, Levene, t independente e dependente, e coeficiente de Spearman. Adotou-se significância quando p < 0,05. Resultados: as mulheres (p = 0,047) e os idosos que não praticavam exercício físico (p = 0,001), apresentaram maior tempo sentado após o início da pandemia. Os idosos mais novos (p = 0,002) e que reportaram estar praticando exercício antes do isolamento social (p = 0,006) apresentam menores escores indicativos de sarcopenia durante a pandemia. Os idosos apresentaram aumento nos indicativos de sarcopenia (p = 0,050) e no comportamento sedentário (p = 0,001) durante o período de isolamento social. Conclusão: o período de isolamento social devido à pandemia da COVID-19 provocou aumento no indicativo de sarcopenia e no comportamento sedentário das pessoas idosas.

Objective: to compare whether the indicative of sarcopenia and sedentary behavior increased during social isolation due to the COVID-19 pandemic in elderly Brazilians. Methods: Cross-sectional study conducted with 98 elderly people of both sexes, 64 men and 34 women from southern and southeastern Brazil, and who were in total or partial social isolation due to the COVID-19 pandemic (June to July 2020). The SARC-F and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, were used. The collection of quantitative data took place through an online form provided by Survey Monkey. Data were analyzed using the Kolmogorov-Smirnov, Levene, independent and dependent t tests, and Spearman's coefficient. Significance was adopted when p < 0.05. Results: women (p = 0.047) and the elderly who did not exercise (p = 0.001) had more time sitting after the onset of the pandemic. Younger elderly (p = 0.002) and those who reported having been exercising before social isolation (p = 0.006) had lower scores indicative of sarcopenia during the pandemic. The elderly showed an increase in sarcopenia indicatives (p = 0.050) and in sedentary behavior (p = 0.001) during the period of social isolation. Conclusion: the period of social isolation due to the COVID-19 pandemic caused an increase in the indicative of sarcopenia and in the sedentary behavior of the elderly.

Relação entre risco e medo de queda em idosas participantes de um projeto social / The relationship between the risk and fear of falling in older women participating in social project

Objetivo: Verificar a relação entre o risco e o medo da queda em idosas participantes de um projeto social. Métodos: Estudo transversal, realizado com 59 idosas participantes de um projeto social ofertado no município de Cianorte­PR. Para avaliar o medo de cair foi utilizada a FES-1-BRASIL. Para avaliação da mobilidade da marcha e risco de queda foi aplicado o teste Timed Up & Go (TUG). Para análise dos dados foi utilizado a estatística descritiva (frequência, percentual, média e desvio padrão), o teste de Kolmogorov-Smirnov, teste t de Student independente e a correlação de Pearson, sendo adotada a significância de p< 0,05. Resultados: Idosas apresentaram risco moderado a alto de cair. Ao analisar o medo de cair das idosas, observou-se o escore médio de 27,4 ± 6,91. Já ao avaliar a mobilidade e equilíbrio de idosos através do TUG, verificou-se que o tempo médio foi de 11,6 ± 2,9 segundos. As idosas mais jovens e que estavam há mais de três anos no projeto apresentaram menor medo de cair e menor risco de queda (p= 0,039 e p= 0,001, respectivamente). Foram encontras as seguintes correlações significativas (p< 0,05): medo de cair com tempo de participação no projeto (r= -0,42); risco de queda com a idade (r= 0,29) e medo de cair (r= 0,56). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, conclui-se que a idade e o tempo de participação no projeto parecem ser fatores intervenientes no medo de cair e no risco de quedas das idosas. Ressalta-se que as idosas mais jovens e com maior tempo de participação no projeto apresentaram menor medo e risco de cair. Além disso, foi possível observar que quanto maior o risco de queda, maior o medo de cair.

Objective: To verify the relationship between risk and fear of falling in older women participating of social projects. Methods: Cross-sectional study, conducted with 59 older women participating in a social project offered by the city of Cianorte-PR. To assess the fear of falling, the FES-1-BRASIL was used. To assess gait mobility and risk of falling, the Timed Up & Go (TUG) test was applied. Descriptive statistics (frequency, percentage, mean and standard deviation), the Kolmogorov-Smirnov test, independent student's t test and Pearson's correlation were used for data analysis, with a significance of p< 0.05. Results: the older women had a moderate to high risk of falling. The analysis of the elderly women's fear of falling evidenced a mean score of 27.4 ± 6.91. Regarding mobility and balance, it was found that the average time to perform the TUG was 11.6 ± 2.9 seconds. Women under 70 years of age who had been in the project for more than three years had less fear and lower risk of falling (p= 0.039 and p= 0.001, respectively). The following significant correlations were found (p< 0.05): fear of falling with time of participation in the project (r= -0.42); risk of falling with age (r= 0.29) and fear of falling (r= 0.56). Conclusion: From the results obtained, we concluded that age and time of participation in the project seem to be intervening factors in the fear and risk of falling among the elderly women. It is noted that the women under 70 years of age and those with more extended participation in the social project had less fear and risk of falling. In addition, it was possible to observe that the he risk of falling is directly associated with the fear of falling.

Inclusão tecnológica: efeitos na saúde mental e qualidade de vida de idosos / Technological inclusion: effects on the mental health and quality of life of elders

Avaliar o efeito de um treinamento em tecnologia digital para idosos da comunidade. Trata-se de um estudo intervencional quase experimental. A amostra foi composta por 12 idosos de ambos os sexos, residentes em Maringá (PR). O estudo ocorreu nas instalações de uma instituição de ensino superior e teve duração de oito semanas, totalizando 32 horas. O protocolo de avaliação e reavaliação consistiu em: coleta dos dados sociodemográficos; aplicação da Escala de Depressão Geriátrica ­ Geriatric Depression Scale (GDS); e aplicação de dois questionários de qualidade de vida (WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF). Verificou-se diferença significante entre os momentos pré-intervenção e pós-intervenção no domínio Psicológico (p=0,032) e na faceta Autonomia (p=0,032) da qualidade de vida. O treinamento para a inclusão digital de idosos com o uso de smartphone pode contribuir para melhora da qualidade de vida dos idosos quanto aos aspectos da saúde mental.

To evaluate the effect of training in digital technology for community elders. This is a quasi-experimental interventional study. The sample consisted of 12 elderly people of both sexes, living in Maringá (PR). The study took place at the premises of a higher education institution and lasted eight weeks, totaling 32 hours. The assessment and reassessment protocol consisted of: collecting sociodemographic data; application of the Geriatric Depression Scale (GDS); and application of two quality of life questionnaires: WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF. There was a significant difference between the pre- and post-intervention moments in the psychological domain (p=0.032) and in the autonomy facet (p=0.032) of quality of life. Training for the digital inclusion of the elderly with the use of smartphones can contribute to improving the quality of life of the elderly in terms of mental health aspects.

Normal ambulatory blood pressure in young adults with 21-hydroxylase enzyme deficiency undergoing glucocorticoid replacement therapy

ABSTRACT Objective: Herein, we compared ambulatory blood pressure (ABP) between young adults with congenital adrenal hyperplasia (CAH) due to 21-hydroxylase enzyme (21OHase) deficiency and a control group. Additionally, we analyzed correlations between the glucocorticoid dose and androgen levels and ABP parameters. Subjects and methods: This case-control study included 18 patients (6 males and 12 females) and 19 controls (8 males and 11 females) matched by age (18-31 years). ABP monitoring was used to estimate blood pressure (BP) over a 24-h period. Results: No difference was noted between patients and controls in terms of systolic BP (males, 115.5 ± 5.6 vs. 117.0 ± 9.3, P = 0.733; and females, 106.4 ± 7.9 vs. 108.4 ± 7.6, P = 0.556, respectively) and diastolic BP during 24 h (males, 62.8 ± 7.5 vs. 66.2 ± 5.6, P = 0.349; and females, 62.7 ± 4.9 vs. 62.3 ± 4.9, P = 0.818, respectively). Systolic and diastolic BP and pulse pressure during daytime and nocturnal periods were similar between patients and controls. Furthermore, no differences were detected in the percentage of load and impaired nocturnal dipping of systolic and diastolic BP between patients and controls during the 24-h period. Additionally, the glucocorticoid dose (varying between r = −0.24 to 0.13, P > 0.05) and androgens levels (varying between r = 0.01 to 0.14, P > 0.05) were not associated with ABP parameters. Conclusion: No signs of an elevated risk for hypertension were observed based on ABP monitoring in young adults with CAH attributed to 21OHase deficiency undergoing glucocorticoid replacement therapy.

Physical activity and sedentary behavior as predictors of fear of falling and risk of sarcopenia in older adults / Atividade física e comportamento sedentário como preditores do medo de cair e do risco de sarcopenia em idosos

Abstract Introduction Low-level physical activity and sedentary behavior are factors that can impact the fear of falling and risk of falls in older adults. Objective This study aimed to determine whether the duration and frequency of physical activity and sedentary behavior predict the fear of falling and risk of sarcopenia in older people. Methods This was a cross-sectional study with 116 older individuals from southern and southeastern Brazil. A sociodemographic and health questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - short version), the Falls Efficacy Scale - International (FES-I), and the SARC-f were used. Data were analyzed by bootstrapping procedures, Pearson's correlation, and regression analysis (p < 0.05). Results Walking days (β = -0.38; p < 0.001) and moderate activity days (β = -0.23; p < 0.001) showed a negative prediction of fear of falling. Walking days also had a significant and negative prediction of the risk of sarcopenia (β = -0.34; p < 0.001). Conclusion We conclude that weekly walking and the practice of moderate-intensity physical activity negatively predict the fear of falling in older adults. Weekly walking also negatively predicts the risk of having sarcopenia. Sedentary behavior was not a predictor of fear of falling and risk of sarcopenia.

Resumo Introdução A prática de atividade física e o compor-tamento sedentário são fatores que podem impactar o medo de cair e o risco de quedas em idosos. Objetivo Verificar se a duração e a frequência de atividade física e o comportamento sedentário predizem o medo de cair e o risco de sarcopenia de idosos. Métodos Trata-se de uma pesquisa transversal realizada com 116 idosos da região sul e sudeste do Brasil. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e de saúde, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ - versão curta), a Falls Efficacy Scale - International (FES-I) e o SARC-f. Os dados foram analisados por procedimentos de bootstrapping, correlação de Pearson e análise de regressão (p<0,05). Resultados Os dias de caminhada (β= ‐0,38; p<0,001) e de atividades moderadas (β=‐0,23; p<0,001) apresentaram predição negativa sobre o medo de cair. Os dias de caminhada também apresentaram predição significativa e negativa sobre o risco de sarcopenia (β= ‐0,34; p<0,001). Conclusão A frequência semanal de caminhada e de prática de atividade física de intensidade moderada predizem negativamente o medo de cair dos idosos pesquisados. A frequência semanal de caminhada também prediz negativamente o risco de o idoso ter sarcopenia. O comportamento sedentário não se mostrou como um preditor do medo de cair e do risco de sarcopenia nos idosos.

Comparison of the indicative of muscle dysmorphia among recreational and competitive Crossfit athletes / Comparação do indicativo de dismorfia muscular entre atletas recreacionais e competitivos de Crossfit

Abstract This cross-sectional study compared the indicative of Muscle dysmorphia in CrossFit athletes. Participants were 276 male and female CrossFit athletes with an average age of 28.56 ± 8.08 years. A questionnaire was used with questions about age, practice time and frequency of Crossfit practice, as well as the questionnaire of the Adonis complex. Data analysis was conducted through Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and Spearman correlation (p<0.05). The adopted significance was p<0.05. The results showed that men obtained higher indicative of muscle dysmorphia in comparison to women as well as competitive athletes showed higher score than recreational athletes (p<0.05). It was found significant (p<0.05) and negative correlation of the indicative of muscle dysmorphia with training frequency (Rho=-0.51) among recreational athletes, and positive correlation (Rho=0.19) among competitors. It is concluded that being male and having a competitive profile are actors in the presence of Muscle dysmorphia in CrossFit athletes.

Resumo Este estudo transversal comparou o indicativo de dismorfia muscular em praticantes de crossfit. Participaram da pesquisa 276 praticantes de CrossFit, de ambos os sexos, com idade média de 28,56 ± 8,08 anos. Utilizou-se um questionário com perguntas sobre idade, tempo e frequência da prática do Crossfit, além do questionário do complexo Adonis. A análise de dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann-Whitney, e a correlação de Spearman (p<0,05). Os resultados evidenciaram que os homens apresentaram maior indicativo de dismorfia muscular em quando comparados às mulheres assim como os competidores apresentaram escores superiores do que os praticantes recreacionais (p<0,05). Verificou-se correlação significativa (p<0,05) e negativa do indicativo de dismorfia muscular com a frequência de treinamento (Rho=-0.51) entre os praticantes recreacionais, e correlação positiva (Rho=0.19) entre os competidores. Concluiu-se que ser homem e ter um perfil competitivo são fatores que podem desencadear a dismorfia muscular em praticantes de crossfit.

COVID-19 severe acute respiratory syndrome in Brazilian newborns in 2020-2021 / Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 em recém-nascidos no Brasil em 2020-2021

ABSTRACT Objective: To describe the clinical characteristics of cases of COVID-19 severe acute respiratory syndrome (SARS) in Brazilian newborns (NBs) in 2020 and 2021, recorded in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe — SIVEP-Gripe). Methods: The variables analyzed were gender, race/skin color, hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, use of ventilatory support, signs and symptoms (fever, cough, O2 saturation<95%, dyspnea, respiratory distress, diarrhea, and vomiting), progress (death or cure), risk factors/comorbidities. Categorical variables were expressed as absolute and relative frequencies. Results: We found 1,649 records of COVID-19 SARS in NBs, with a predominance of multiracial babies in both years. The most frequent symptoms in 2020 and 2021 were, respectively: respiratory distress (67.0 and 69.7%), fever (46.3 and 46.2%), and cough (37.0 and 46.3%). In 2020, 30.5% of patients received invasive ventilatory support; in 2021, this number was 41.6%. In addition, more than 55% of cases required ICU admission, and over 16% died. Conclusion: We emphasize the high proportion of cases that required intensive care and progressed to death.

RESUMO Objetivo: Descrever as características clínicas dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 em recém-nascidos (RNs) em 2020 e 2021, no Brasil, registrados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). Métodos: As variáveis analisadas foram: sexo, raça/cor, hospitalização, internação em unidade de terapia intensiva (UTI), uso de suporte ventilatório, sinais e sintomas (febre, tosse, saturação de O2<95%, dispneia, desconforto respiratório, diarreia e vômitos), evolução (óbito ou cura), fatores de risco/comorbidades. As variáveis categóricas foram apresentadas em frequências absolutas e relativas. Resultados: Houve 1.649 registros de SRAG por COVID-19 em RNs, com predomínio de pardos nos dois anos. Os sintomas mais frequentes foram, respectivamente, em 2020 e 2021: desconforto respiratório (67,0 e 69,7%), febre (46,3 e 46,2%) e tosse (37,0 e 46,3%). Em 2020, 30,5% dos pacientes receberam suporte ventilatório invasivo, e 41,6% em 2021. Além disso, mais de 55% dos casos precisaram de internação em UTI, e acima de 16% morreram. Conclusão: Destaca-se a elevada proporção de casos que precisou de cuidados intensivos e que evoluíram para óbito.

Do gender and type of sport matter in the association between basic psychological needs satisfaction and life skills development? / Gênero e o tipo de esporte importam na associação entre a satisfação das necessidades psicológicas básicas e o desenvolvimento de competências para a vida?

Abstract This study examined how basic psychological needs satisfaction can predict youth participants' life skills development according to gender and sport type. A sample of 461 Brazilian youth sport participants (325 boys and 136 girls) ranging between 10 and 17 years was included. Data collection was conducted through the Life Skills Scale for Sport and Basic Needs Satisfaction in Sport Scale. Overall, the three subscales of basic psychological needs satisfaction explained a significant amount of the variance in eight life skills (R2 range = .02 to .08 p < .05) and total life skills (R2 = .07; p < .001) in male athletes. Concerning female athletes, multiple regression analyses revealed significant variance only for teamwork (R2=.09; p<.01) and goal setting (R2= .06; p<.05). Regarding the type of sport, the model presented a significant amount of the variance in eight life skills (R2 range = .02 to .05 p < .05) and total life skills (R2 = .08; p < .001) in team sports. Lastly, in individual sports, multiple regression analyses revealed significant variance only on goal setting (R2= .04; p<.05). Findings showed that youth sport coaches could focus on youth participants' basic psychological needs when trying to foster life skills development across sport contexts. Based on these findings, several suggestions for improving future research and practice in this area are presented.

Resumo Este estudo examinou como a satisfação das necessidades psicológicas básicas pode prever o desenvolvimento de competências para a vida dos jovens participantes de acordo com o género e o tipo de desporto. Foi incluída uma amostra de 461 atletas juvenis brasileiros (325 meninos e 136 meninas) com idades entre 10 e 17 anos. A coleta de dados foi realizada por meio da Escala de Habilidades para a Vida no Esporte e da Escala de Satisfação de Necessidades Psicológicas Básicas no Esporte. No geral, as três subescalas de satisfação de necessidades psicológicas básicas explicaram uma quantidade significativa da variância em oito habilidades para a vida (faixa R2 = 0,02 a 0,08 p < 0,05) e habilidades para a vida totais (R2 = 0,07; p < 0,001) em atletas masculinos. Em relação às atletas femininas, as análises de regressão múltipla revelaram variância significativa apenas para trabalho em equipe (R2=0,09; p<0,01) e estabelecimento de metas (R2= 0,06; p<0,05). Em relação ao tipo de esporte, o modelo apresentou uma quantidade significativa de variância em oito habilidades para a vida (faixa R2 = 0,02 a 0,05 p < 0,05) e habilidades para a vida totais (R2 = 0,08; p < 0,001) em equipes. Esportes. Por último, nos desportos individuais, as análises de regressão múltipla revelaram variância significativa apenas no estabelecimento de metas (R2= 0,04; p<0,05). Os resultados mostraram que os treinadores desportivos juvenis podem concentrar-se nas necessidades psicológicas básicas dos jovens participantes ao tentarem promover o desenvolvimento de competências para a vida em contextos desportivos. Com base nestas conclusões, são apresentadas uma série de sugestões para melhorar futuras pesquisas e práticas nesta área.

Mortalidade por covid-19 no interior e em regiões metropolitanas do Brasil, 2020 a 2021 / COVID-19 mortality in metropolitan areas vs. other regions of Brazil, 2020 to 2021 / Mortalidad por COVID-19 en las regiones metropolitanas y en el interior de Brasil, 2020-2021

RESUMO Objetivo. Comparar as taxas de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associada à covid-19 registradas em regiões metropolitanas e no interior do Brasil em 2020 e 2021. Método. Trata-se de um estudo ecológico com dados públicos disponíveis no OpenDataSUS. As informações foram acessadas em maio de 2022. Consideraram-se as seguintes variáveis: idade, sexo, internação hospitalar, presença de fator de risco, internação em UTI, uso de suporte ventilatório e classificação final na ficha de registro individual de casos de SRAG por covid-19. Os casos e óbitos foram estratificados em cinco faixas etárias (0-19 anos, 20-39 anos, 40-59 anos, 60-79 anos e ≥80 anos) e por localização do município de residência (região metropolitana ou interior). A TMH teve como numerador o número absoluto de óbitos por SRAG associada à covid-19; e, como denominador, o número absoluto de casos de SRAG por covid-19 segundo ano de ocorrência, residência em região metropolitana ou interior, faixa etária, sexo, internação hospitalar, presença de fator de risco, internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e uso de suporte ventilatório. Resultados. Verificou-se aumento significativo da TMH por SRAG associada à covid-19 em 2021 em todos os grupos etários, exceto 0-19 anos e ≥80 anos, assim como entre indivíduos internados em UTI e que utilizaram suporte ventilatório invasivo, tanto nas regiões metropolitanas quanto no interior. Conclusões. Houve piora do cenário epidemiológico em 2021 com o aumento da TMH, mas não foram identificadas diferenças entre as regiões metropolitanas e o interior do país.

ABSTRACT Objective. To compare hospital mortality rates (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) associated with COVID-19 recorded in metropolitan areas and other regions (interior) of Brazil in 2020 and 2021. Method. This ecological study used public data available on OpenDataSUS. The information was accessed in May 2022. The following variables were considered: age, sex, hospitalization, presence of a risk factor, ICU stay, use of ventilatory support, and final classification in the individual registration form of SARS cases due to COVID-19. Cases and deaths were stratified into five age groups (0-19 years, 20-39 years, 40-59 years, 60-79 years, and ≥80 years) and by place of residence (metropolitan area or interior). The HMR had as numerator the absolute number of deaths by SARS associated with covid-19; and, as a denominator, the absolute number of cases of SARS due to covid-19 according to the year of occurrence, area of residence, age bracket, sex, hospitalization, presence of a risk factor, ICU admission, and use of ventilatory support. Results. There was a significant increase in HMR due to SARS associated with COVID-19 in 2021 in all age groups, except 0-19 years and ≥80 years, as well as among individuals admitted to an ICU and who used invasive ventilatory support, both in metropolitan areas as well as in the interior. Conclusions. There was a worsening of the epidemiological scenario in 2021 with an increase in HMR. However, no differences were identified between the metropolitan regions and the interior of the country.

RESUMEN Objetivo. Comparar las tasas de mortalidad hospitalaria por el síndrome respiratorio agudo grave relacionado con la COVID-19 registradas en las regiones metropolitanas y el interior de Brasil en el período 2020-2021. Método. Se realizó un estudio ecológico con datos públicos disponibles en el sistema OpenDataSUS. La información se consultó en mayo del 2022. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, hospitalización, presencia de factores de riesgo, ingreso en la unidad de cuidados intensivos, uso de apoyo ventilatorio y clasificación final en la hoja de registro individual de casos del síndrome respiratorio agudo grave por COVID-19. Los casos y las defunciones se estratificaron en cinco grupos etarios (0-19 años, 20-39 años, 40-59 años, 60-79 años y ≥80 años) y por ubicación del municipio de residencia (región metropolitana o interior). El numerador de la tasa de mortalidad hospitalaria fue el número absoluto de defunciones por el síndrome respiratorio agudo grave relacionado con la COVID-19, y el denominador, el número absoluto de casos del mismo síndrome relacionado con la COVID-19 según el año de aparición, la residencia en una región metropolitana o en el interior, el grupo etario, el sexo, la hospitalización, la presencia de factores de riesgo, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos y el uso de apoyo ventilatorio. Resultados. Se comprobó un aumento significativo de la tasa de mortalidad hospitalaria por el síndrome respiratorio agudo grave relacionado con la COVID-19 en el 2021 en todos los grupos etarios, excepto en los grupos de 0-19 años y ≥80 años, así como entre las personas internadas en la unidad de cuidados intensivos que recibieron apoyo respiratorio invasivo, tanto en las regiones metropolitanas como en el interior. Conclusiones. La situación epidemiológica empeoró en el 2021 con el aumento de la tasa de mortalidad hospitalaria, pero no se observaron diferencias entre las regiones metropolitanas y el interior del país.

The role of the relationship with the coach in the group environment of school sports / El papel de la relación con el entrenador en el entorno grupal de los deportes escolares

Abstract The relationship between coach and athlete has been identified as a key factor for several positive outcomes in the sports context. Thus, the aims of this study were to analyze the association between the quality of the coach-athlete relation ship (CAR) and the perception of team cohesion of youth athletes. Participants were 301 athletes, aged 15 to 17 years, who participated in the School Games of Pernambuco, Brazil. The instruments used were the Coach-Athlete Relationship Questionnaire (CART-Q) and the Group Environment Questionnaire (GEQ). Data analysis was conducted through the Structural Equation Modeling (p< .05). The results showed that the quality of CAR showed a significant association (p<.05) with team cohesion, explaining 25% of the variance of task cohesion and 15% of social cohesion. Specifically, the effect of CAR on task (β = 0.50) and social (β = 0.39) cohesion was significant (p<.05) and positive. It was concluded that the quality of CAR is a key factor for the engagement of the adolescent with the teamwork and its goals as well as for the de velopment of positive interpersonal relationships.

Resumen La relación entre entrenador y atleta ha sido identificada como un factor determinante para varios resultados positivos en el contexto deportivo. Por lo tanto, los objetivos del estudio fueron analizar la asociación entre la calidad de la relación en trenador-atleta (CAR) y la percepción de la cohesión del equipo de los atletas jóvenes. Participaron 301 atletas, de 15 a 17 años, que compitieron en los Juegos Escolares de Pernambuco, Brasil. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario de Relación Entrenador-Atleta (CART-Q) y el Cuestionario de Ambiente Grupal (GEQ). El análisis de los datos se realizó a través del modelado de ecuaciones estructurales (p <.05). Los resultados mostraron que la calidad de la CAR mostró una asociación significativa (p <.05) con la cohesión del equipo, explicando el 25% de la varianza de la cohesión de la tarea y el 15% de la cohesión social. Específicamente, el efecto de CAR en la cohesión de tareas (β = 0.50) y social (β = 0.39) fue significativo (p <.05) y positivo. Se concluyó que la calidad de CAR es un factor clave para el compromiso del adolescente con el trabajo en equipo y las metas de este, así como para el desarrollo de relaciones interpersonales positivas.

Dismorfia Muscular Prediz Dependência de Exercício e Ortorexia em Praticantes de Exercício Brasileiros? / Does Muscle Dysmorphy Predict Exercise Dependence and Orthorexia in Brazilian Exercise Practitioners? / ¿La Dismorfia Muscular Predice la Dependencia del Ejercicio y la Ortorexia en los Practicantes de Ejercicio Brasileños?

O estudo analisou o papel preditor dos sintomas de dismorfia muscular na dependência de exercícios e na ortorexia em 158 praticantes de exercício brasileiros (corrida = 38, crossfit = 85, musculação = 35) de ambos os sexos (mulheres = 81, homens = 77), com idade média de 31,59 anos (± 7,99) e experiência de 4,5 anos (± 5,27). Utilizou-se a Escala de Dedicação ao Exercício, o Questionário para o Diagnóstico de Ortorexia e o Questionário Complexo em Adonis. A análise dos dados foi conduzida por meio da correlação de Pearson e de análise de regressão múltipla (p < 0,05). A dismorfia muscular prediz positivamente a dependência de exercícios (ß = ,51, p < ,001) e negativamente a ortorexia (ß = -,19, p < ,01), sendo importante discutir a temática com praticantes de exercícios físicos a fim de minimizar a prevalência e os efeitos deletérios associados a esse distúrbio psicológico

This study aimed to analyze the predictive role of muscle dysmorphia symptoms in exercise addiction and orthorexia in 158 Brazilian exercise practitioners (running = 38, crossfit = 85, bodybuilding = 35) of both sexes (women = 81, men = 77), with a mean age of 31.59 years (± 7.99) and experience of 4.5 years (± 5.27). The Dedication to Exercise Scale, the Questionnaire for the Diagnosis of Orthorexia, and the Complex in Adonis Questionnaire were used. Data analysis was conducted through Pearson's correlation and multiple regression analysis (p < .05). It was found that the muscle dysmorphia symptoms predicted positively exercise addiction (ß = .51, p < .001) and negatively orthorexia (ß = -.19, p < .01), and it is important to discuss the issue with physical exercise practitioners in order to minimize the prevalence and deleterious effects associated with this psychological disorder.

O estudo analisou o papel preditor dos sintomas de dismorfia muscular na dependência de exercícios e na ortorexia em 158 praticantes de exercício brasileiros (corrida = 38, crossfit = 85, musculação = 35) de ambos os sexos (mulheres = 81, homens = 77), com idade média de 31,59 anos (± 7,99) e experiência de 4,5 anos (± 5,27). Utilizou-se a Escala de Dedicação ao Exercício, o Questionário para o Diagnóstico de Ortorexia e o Questionário Complexo em Adonis. A análise dos dados foi conduzida por meio da correlação de Pearson e de análise de regressão múltipla (p < 0,05). A dismorfia muscular prediz positivamente a dependência de exercícios (ß = ,51, p < ,001) e negativamente a ortorexia (ß = -,19, p < ,01), sendo importante discutir a temática com praticantes de exercícios físicos a fim de minimizar a prevalência e os efeitos deletérios associados a esse distúrbio psicológico.

Idade, ansiedade, estresse e depressão associados a problemas alimentares durante a Covid-19 / Age, anxiety, stress, and depression associated with eating problems during Covid-19 / Edad, ansiedad, estrés y depresión asociados con problemas alimentarios durante la Covid-19

Este estudio transversal basado en la web investigó la asociación de edad, sexo y los síntomas de depre-sión, ansiedad y estrés con los problemas alimentarios (PAs) en adultos brasileños durante la pandemia del coronavirus disease 2019 (COVID-19). Se reclutó un total de 715 participantes (237 hombres y 478 mujeres) de todas las regiones de Brasil. Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés ­ 21 (Depression, Anxiety and Stress Scale-21 [DASS-21]) y el Teste de Actitudes Alimentarias ­ 26 (Eating Attitudes Test ­ 26 [EAT-26]). El análisis de los datos se realizó mediante la prueba t independiente, la correlación de Pearson y el análisis de regresión múltiple. La regresión múltiple mostró que la puntua-ción total en DASS-21 contribuyó positivamente a los PAs en hombres (ß = 0.17, p < 0.01) y mujeres (ß = 0.22, p < 0.001). Los datos mostraron que las mujeres tenían más síntomas en todas las variables (p < 0.001). Los síntomas de DASS-21 se asocian con conductas de riesgo para PAs en adultos brasileños durante la pandemia de COVID-19

Este estudo transversal baseado na web investigou a associação de idade, sexo e sintomas de depressão, ansiedade e estresse com problemas alimentares (PAs) em adultos brasileiros durante a pandemia da co-ronavirus disease 2019 (Covid-19). Um total de 715 participantes (237 homens e 478 mulheres) foram recru-tados em todas as regiões do Brasil. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse ­ 21 (Depression, Anxiety and Stress Scale-21 [Dass-21]) e o Teste de Atitudes Alimentares ­ 26 (Eating Attitudes Test ­ 26 [EAT-26]). A análise dos dados foi realizada por meio de teste t independente, correlação de Pearson e análise de regressão múltipla. A regressão múltipla mostrou que a pontuação total na Dass-21 contribuiu positivamente para PAs em homens (ß = 0,17, p < 0,01) e mulheres (ß = 0,22, p < 0,001). Os dados mostraram que as mulheres apresentaram mais sintomas em todas as variáveis (p < 0.001). Assim, os sintomas da Dass-21 foram associados a comportamentos de risco para PAs em adultos brasileiros durante a pandemia da Covid-19

This cross-sectional web-based study investigated the association of age, gender, and symptoms of depression, anxiety, and stress with eating problems in Brazilian adults during the COVID-19 pandemic. A total of 715 participants (237 men and 478 women) were recruited from all regions of Brazil. The instruments used were the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) and the Eating Attitudes Test ­ 26 (EAT-26). Data analysis was conducted through the independent t test, Pearson's correlation, and multiple regression analysis. Multiple regression showed that DASS total score made the largest positive contribution to EP for men (ß = .17, p < .01) and women (ß = .22, p < .001). The data showed significant differences between men and women for all variables (p < .001), indicating that women presented more symptoms in all variables. Our findings show that symptoms of depression, anxiety, and stress were associated whit risky behavior for EP in Brazilian adults during the COVID-19 pandemic.

Hábitos de vida, propósito de vida e funcionalidade de idosos de um centro de convivência / Living habits, purpose in life, and functionality of seniors of a community center

Verificar a relação entre hábitos de vida, propósito de vida e funcionalidade de idosos integrantes de um centro de convivência. Estudo transversal realizado com 100 idosos. Utilizou-se questionário de hábitos de vida, Escala de Propósito de Vida e o Whodas 2.0. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes Kolmogorov-Smirnov, U de Mann Whitney e Kruskal-Wallis (p<0,05). Os idosos apresentaram escore alto no propósito de vida. Idosos não etilistas apresentaram melhor funcionalidade na mobilidade (p=0,02). Aqueles fumantes tiveram pior funcionalidade no autocuidado (p=0,01). Notou-se que os integrantes do centro de convivência, praticantes de atividades educacionais e culturais mostraram melhor funcionalidade total (p=0,03) e nos domínios "Participação na sociedade" (p=0,00) e "Atividades da vida" (p=0,01). Os idosos apresentaram alto nível de propósito de vida. Aqueles com melhor funcionalidade eram os que frequentavam as atividades culturais e educacionais.

To verify the relationship between life habits, life purpose and functionality of older adults members of a Community Center. Cross-sectional study carried out with 100 elderly people. A life habits questionnaire, Life Purpose Scale and Whodas 2.0 were used. Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis "U" tests (p<0.05). The older adults had a high score in life purpose. Older adults who reported not consuming alcohol had better mobility functionality (p=0.02). Those who reported being smokers had worse self-care functionality (p=0.01). It was noted that the members of the community center, practitioners of educational and cultural activities showed better total functionality (p=0.03) and in the domains of participation in society (p=0.00) and life activities (p=0 .01). The older adults showed a high level of life purpose. Those with better functionality were those who attended cultural and educational activities.

Comparison of three intraoperative analgesic strategies in laparoscopic bariatric surgery: a retrospective study of immediate postoperative outcomes

Abstract Introduction and objectives Multimodal Analgesia (MMA) has shown promising results in postoperative outcomes across a broad spectrum of surgeries, including bariatric surgery. We compared the analgesic effect immediately after Laparoscopic Bariatric Surgery (LBS) of the combined effect of MMA and methadone against two techniques that were based mainly on the use of high-potency medium-acting opioids. Methods Two hundred seventy-one patients were retrospectively reviewed. The primary outcome was postoperative pain score > 3/10 measured by the Verbal Numeric Scale (VNS) during the Postanesthetic Care Unit (PACU) stay. The three protocols of intraoperative analgesia were: (P1) sufentanil at anesthetic induction followed by remifentanil infusion; (P2) sufentanil at induction followed by dexmedetomidine infusion; and (P3) remifentanil at induction followed by MMA including dexmedetomidine, magnesium, lidocaine, and methadone. Only P1 and P2 patients received morphine toward the end of surgery. Poisson regression was used to adjust confounding factors and calculate Prevalence Ratio (PR). Results Postoperative VNS > 3 was recorded in 135 (49.81%) patients, of which 93 (68.89%) were subjected to P1, 25 (18.56%) to P2, and 17 (12.59%) to P3. In the final adjusted model, both anesthetic techniques (P3) (PR = 0.10; 95% CI [0.03-0.28]), and (P2) (PR = 0.42%; 95% CI [0.20-0.90]) were associated with lower occurrence of VNS > 3, whereas age range 20-29 was associated to higher occurrence of VNS > 3 (PR = 3.21; 95% CI [1.22-8.44]) in PACU. Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) was distributed as follows: (P1) 20.3%, (P2) 31.25% and (P3) 6.77%; (P3 < P1, P2; p< 0.05). Intraoperative hypotension occurred more often in P3 (39%) compared to P2 (20.31%) and P1 (17.46%) (p< 0.05). Conclusion MMA + methadone was associated with higher incidence of intraoperative hypotension and lower incidence of moderate/severe pain in PACU after LBS.

Fatores associados ao estado nutricional de idosos da atenção primária à saúde do município de Maringá, Paraná, Brasil / Factors associated with the nutritional status of the elderly in primary health care at the city of Maringá, Paraná, Brazil

Resumo Introdução o estado nutricional e seus fatores associados assume uma importante função na saúde dos idosos. Objetivo Identificar os fatores associados ao estado nutricional dos idosos da atenção primária à saúde da cidade de Maringá, Paraná. Método Estudo transversal, do qual fizeram parte 654 idosos usuários das Unidades Básicas de Saúde. Como instrumentos foram utilizados um questionário sociodemográfico, o Mini Nutritional Assessment, o Questionário Internacional de Atividade Física. A análise de dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, "U" de Mann-Whitney, qui-quadrado e regressão logística binária (p < 0,05). Resultados Os resultados evidenciaram maior proporção de idosos com percepção de saúde boa, que tomam menos medicamentos, não tiveram quedas e com nível muito ativo/ativo com o estado nutricional normal. Verificou-se que idosos com estado nutricional normal apresentaram maior circunferência de panturrilha (p = 0,01). Destaca-se que idosos com melhor percepção de saúde, maior nível de atividade física e circunferência de panturrilha, nível mais alto de escolaridade e renda mensal de 2,1 a 3 salários mínimos têm mais chances de apresentar estado nutricional normal. Conclusão Concluiu-se que o estado nutricional normal em idosos está associado ao maior nível de escolaridade, maior poder aquisitivo, melhor percepção de saúde e à prática regular de atividade física.

Abstract Background nutritional status and its associated factors play an important role in the health of the elderly. Objective To identify the factors associated with the nutritional status of the elderly in primary health care at the city of Maringá, Paraná. Method A cross-sectional study was carried out with 654 Basic Health Units' elderly patients. The research instruments included a sociodemographic questionnaire, the Mini Nutritional Assessment, and the International Physical Activity Questionnaire. Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney U, Chi-square and Binary Logistic Regression tests (p <0.05). Results The results showed a higher proportion of elderly patients with good health perception, who took less medication, had no falls, and had a high/average activity level with normal nutritional status. It was verified that the elderly with normal nutritional status presented a higher calf circumference (p = 0.01). It should be emphasized that older people with better health perception, higher level of physical activity and calf circumference, higher level of education and monthly income of 2.1 to 3 minimum wages are more likely to present normal nutritional status. Conclusion It was concluded that a normal nutritional status in the elderly population is associated with a higher educational level, greater purchasing power, better health perception and regular practice of physical activity.